Доклад TFOS DEWS II по определению и классификации

Целью подкомитета TFOS DEWS II по определению и классификации было создание основанных на доказательствах определения и современной системы классификации болезни сухого глаза (БСГ). Новое определение учитывает многофакторную природу БСГ, при которой утрата гомеостаза слёзной плёнки является центральным патофизиологическим понятием. В определение включены глазные симптомы — более широкий термин, охватывающий жалобы на дискомфорт или нарушения зрения; важными для определения признаны ключевые причины нестабильности слёзной плёнки, гиперосмолярности, а также воспаления и повреждения глазной поверхности. С учётом новых данных в определение впервые включены также нарушения нейросенсорной функции. Современные данные позволяют классифицировать БСГ на основе патофизиологии, рассматривая вододефицитную и испарительную формы как континуум, при этом при диагностике и лечении следует учитывать признаки каждой из них. В основе этой схемы лежит подтверждение БСГ по наличию признаков и симптомов с последующим лечением, направленным на восстановление гомеостаза. Схема также позволяет учитывать различные связанные проявления: скрытые формы заболевания с признаками поражения глазной поверхности без соответствующих симптомов, включая нейротрофические состояния с нарушением чувствительности, а также случаи наличия симптомов без выявляемых признаков поражения глазной поверхности, включая нейропатическую боль. Этот подход не призван заменять клиническую оценку и врачебное решение, но должен помочь в выборе тактики лечения и проведении исследований.