Микроскопический колит

Микроскопический колит (МК) — воспалительное заболевание толстой кишки, сопровождающееся императивными позывами и водянистой диареей. МК может возникать в любом возрасте, хотя преимущественно поражает пожилых женщин. Ранее считавшийся редким, сегодня МК признан распространённой причиной хронической водянистой диареи в странах с высоким уровнем дохода: по данным популяционного исследования в Швеции, в течение жизни он развивается у 1 из 115 женщин и 1 из 286 мужчин. В патогенезе МК предполагается неадекватный иммунный ответ на нарушения микроокружения кишечника. Имеются также данные о генетической предрасположенности к заболеванию. Диагноз МК основывается на клинической картине и микроскопическом исследовании биоптатов толстой кишки. Гистологически выделяют коллагеновый колит, лимфоцитарный колит и их неполные формы. Основу лечения составляет будесонид, при необходимости в сочетании с дополнительной терапией, а также отмена препаратов, способных провоцировать заболевание. Результаты новых исследований указывают на возможную роль биологических препаратов и иммунодепрессантов при течении заболевания, не отвечающем на будесонид, или при зависимости от будесонида. МК может существенно ухудшать качество жизни пациентов. Перспективы включают более глубокое изучение роли иммунного ответа, генетических факторов и микробиома в патогенезе заболевания, а также совершенствование лечения на основе качественных клинических исследований.