Ожирение у матери и депрессия по самоотчёту при первом дородовом приёме

Введение: Ожирение и депрессия у беременных встречаются часто и связаны с неблагоприятными исходами беременности.

Цель: Изучить связь между категориями индекса массы тела (ИМТ) у матери и депрессией по самоотчёту при первом дородовом приёме.

Методы: В исследование включили женщин, родивших детей массой ≥500 г в течение девяти лет — с 2009 по 2017 год. На первом дородовом приёме обученная акушерка вносила в компьютерную систему сообщённые женщинами социально-демографические и клинические данные. ИМТ рассчитывали на основании стандартизированных измерений массы тела и роста.

Результаты: Из 73 266 женщин ожирение было у 12 304 (16,7%); о текущей депрессии сообщили 1,6% (n = 1126), а среди повторнородящих 7,5% (n = 3277) указали на депрессию после родов в анамнезе. Депрессию по самоотчёту чаще отмечали женщины с ожирением, старше 35 лет, находившиеся в социально неблагоприятном положении, курившие, имевшие незапланированную беременность или употреблявшие запрещённые наркотики. После поправки на смешивающие факторы ожирение было связано с повышением скорректированного отношения шансов (сОШ) текущей депрессии как у первородящих (сОШ 1,7; 95% ДИ 1,3–2,3; p < 0,001), так и у повторнородящих (сОШ 1,8; 95% ДИ 1,5–2,1; p < 0,001), а также депрессии после родов в анамнезе у повторнородящих (сОШ 1,4; 95% ДИ 1,3–1,5; p < 0,001). Текущая депрессия чаще встречалась при умеренном и тяжёлом ожирении, чем при лёгком (в обоих случаях p < 0,001).

Выводы: Депрессия по самоотчёту на ранних сроках беременности независимо связана с ожирением; её распространённость возрастает с тяжестью ожирения. Полученные результаты подчёркивают необходимость внедрения стратегий и предоставления услуг для профилактики и лечения как ожирения, так и депрессии.