Ранние дезадаптивные схемы и депрессия во взрослом возрасте: систематический обзор и метаанализ

Введение: Для разработки подходов к профилактике и лечению необходимо лучше понимать специфические когнитивные факторы риска, связанные с депрессией. В недавно проведённых исследованиях изучалась взаимосвязь между ранними дезадаптивными схемами (EMS) и депрессией, однако полученные данные ещё не были обобщены с помощью метааналитических методов. Целью настоящего обзора было обобщить данные о взаимосвязи депрессии и EMS.

Методы: Систематический обзор и метаанализ проведены в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) по результатам поиска в базах данных PsycINFO, PubMed и CINAHL. В обзор включали статьи из рецензируемых журналов, в которых изучалась взаимосвязь одной или нескольких EMS с депрессией у взрослых участников в возрасте 18 лет и старше.

Результаты: Всего включено 51 исследование (k = 743; объединённая выборка N = 17 830). Все 18 EMS положительно коррелировали с депрессией; размеры эффекта варьировали от малых для схемы притязаний (r = 0,23 [0,17; 0,29]) до больших для схемы социальной изоляции (r = 0,53 [0,46; 0,60]) и схемы дефектности/стыда (r = 0,50; 95% ДИ [0,45; 0,54]).

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что люди, ощущающие свою непричастность либо считающие себя ущербными, плохими или недостойными любви, сообщают о более выраженных симптомах депрессии. Однако в большинстве исследований использовали поперечный дизайн, поэтому для установления направленности взаимосвязи между EMS и депрессией необходимы дальнейшие лонгитюдные исследования. Эти результаты могут использоваться при разработке профилактических и лечебных подходов. Сосредоточение терапии на схемах социальной изоляции и дефектности/стыда может способствовать уменьшению симптомов депрессии.