Остеоид-остеома: обновлённый обзор эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, рентгенологических признаков и вариантов лечения

Остеоид-остеома — третья по частоте доброкачественная опухоль костей; обычно она возникает в кортикальном слое длинных костей. Она представляет собой рентгенопрозрачный нидус, окружённый реактивным остеосклерозом. Как правило, остеоид-остеома встречается у молодых мужчин. Типичное клиническое проявление — ночная боль, купирующаяся салицилатами или нестероидными противовоспалительными препаратами. Иногда диагноз долго не устанавливают. Для диагностики остеоид-остеомы обычно достаточно обзорной рентгенографии и компьютерной томографии. Начальное лечение включает салицилаты и нестероидные противовоспалительные препараты, поскольку опухоль нередко спонтанно регрессирует в течение 2–6 лет. Хирургическое лечение показано при боли, не поддающейся медикаментозной терапии, непереносимости длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов из-за побочных эффектов и нежелании ограничивать физическую активность. В настоящее время малоинвазивные методики вытеснили открытую операцию и считаются золотым стандартом хирургического лечения. Хотя криоабляция, по-видимому, превосходит радиочастотную абляцию по влиянию на повреждение нервов и иммунный эффект, предпочтительным методом остаётся радиочастотная абляция.