Рекомендации Европейской ассоциации урологов по сексуальному и репродуктивному здоровью — обновление 2021 года: мужские сексуальные дисфункции

Введение: Настоящее краткое изложение рекомендаций Европейской ассоциации урологов (ЕАУ) основано на последних рекомендациях по мужскому сексуальному здоровью, опубликованных в марте 2021 года, с последним всесторонним обновлением в январе 2021 года.

Цель: Представить краткое изложение версии рекомендаций ЕАУ 2021 года по сексуальному и репродуктивному здоровью.

Получение данных: Поиск литературы был проведен до января 2021 года. Рекомендации были обновлены, и для каждой рекомендации была указана сила рекомендации на основании либо систематического обзора доказательств, либо консенсусного мнения экспертной группы.

Синтез данных: Поздно манифестирующий гипогонадизм — это клиническое состояние у мужчин пожилого возраста, сочетающее низкий уровень циркулирующего тестостерона и специфические симптомы, связанные с нарушением продукции и/или действия гормона. Приведены комплексное диагностическое и лечебное обследование, а также рекомендации по скринингу и противопоказаниям. Эректильная дисфункция (ЭД) — это стойкая неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности. Наряду с подробным базовым и расширенным диагностическим подходом предложен новый алгоритм принятия решений по лечению ЭД, позволяющий лучше подбирать терапию для конкретного пациента. В рекомендациях ЕАУ принята дефиниция преждевременной эякуляции (ПЭ), разработанная Международным обществом сексуальной медицины. После определения подтипа ПЭ необходимо подробно обсудить ожидания пациента, и фармакотерапию следует рассматривать как первую линию лечения у пациентов с пожизненной ПЭ, тогда как при приобретенной ПЭ первичной целью должно быть лечение основной причины. Гемоспермия определяется как наличие крови в эякуляте. Признан ряд причин гемоспермии; основная цель диагностико-лечебного поиска — исключить злокачественные заболевания и лечить любую другую основную причину.

Выводы: Рекомендации 2021 года по сексуальному и репродуктивному здоровью суммируют самые современные данные и содержат рекомендации по диагностике и лечению мужского гипогонадизма и сексуальных дисфункций для клинической практики. Эти рекомендации отражают мультидисциплинарный характер ведения таких пациентов.

Сводка пациента: Представлены обновленные рекомендации Европейской ассоциации урологов по сексуальному и репродуктивному здоровью, посвященные диагностике и лечению наиболее распространенных состояний у мужчин. Пациенты должны получить полную информацию обо всех значимых диагностических и лечебных вариантах и вместе с лечащими врачами выбирать оптимальную персонализированную тактику ведения.