Глобальная распространенность физической активности у детей и подростков: несоответствия, пробелы в исследованиях и рекомендации: нарративный обзор

Введение: Одним из стратегических направлений, определённых в Глобальном плане действий по физической активности на 2018–2030 годы, является совершенствование систем данных и возможностей на национальном уровне для поддержки регулярного популяционного мониторинга физической активности. Хотя в последние годы национальный и международный стандартизированный мониторинг физической активности среди детей и подростков расширился, проблемы глобального надзора за физической активностью сохраняются. Цели этой работы заключались в следующем: (i) проанализировать, сопоставить и обсудить методологические несоответствия в оценках распространённости физической активности у детей и подростков, полученных в рамках межконтинентальных инициатив по мониторингу физической активности; (ii) выявить методологические ограничения, пробелы в надзоре и исследованиях.

Методы: Межконтинентальные инициативы по мониторингу физической активности у детей и подростков были выявлены экспертами и с помощью несистематического поиска литературы. По возможности извлекали данные о распространённости соответствия рекомендациям по физической активности по странам, полу и возрасту. Для оценки качества включённых инициатив был создан специальный инструмент. Методы и распространённость физической активности сравнивали между данными и исследованиями, а также с учётом различий в методологии, валидности и переводе.

Результаты: Было выявлено восемь межконтинентальных инициатив, соответствующих критериям отбора. Обнаружены несогласованность методов и определений физической активности как между, так и внутри включённых инициатив, что приводило к различным оценкам национальной распространённости физической активности и к противоречиям между инициативами в межстрановых сравнениях. Во всех восьми инициативах последовательно подтверждались три вывода: недостаточный уровень физической активности у детей и подростков во всём мире; более низкий уровень физической активности у девочек; снижение уровня физической активности с возрастом. Страны с ограниченными ресурсами, дети младшего возраста, дети и подростки, не посещающие школу, лица с инвалидностью или хроническими заболеваниями, а также жители сельских районов, как правило, были недопредставлены или не представлены.

Выводы: Внутри включённых инициатив и между ними имеются существенные несоответствия, что приводит к различным оценкам ситуации с физической активностью у детей и подростков на глобальном, региональном и национальном уровнях. Разработка нового, глобально принятого и гармонизированного инструмента измерения физической активности является приоритетом общественного здравоохранения, который поможет повысить точность и надёжность глобального мониторинга.