Аутоиммунные заболевания связаны с аутоиммунной хронической спонтанной крапивницей типа IIb

Цель: У пациентов с хронической спонтанной крапивницей (ХСК) повышен риск сопутствующих аутоиммунных заболеваний. В этом ретроспективном многоцентровом исследовании пациентов с ХСК оценивали клинические и лабораторные признаки ХСК, связанные с повышенным риском сопутствующих аутоиммунных заболеваний.

Методы: Проанализированы истории болезни пациентов с ХСК (n = 1 199) с учётом наличия аутоиммунных заболеваний в анамнезе или на момент обследования. Аутоиммунную ХСК типа IIb диагностировали при положительных результатах всех трёх тестов: аутологичного сывороточного кожного теста (ASST), теста высвобождения гистамина базофилами (BHRA) и/или теста активации базофилов (BAT), а также иммунологического определения аутоантител класса IgG к FcεRIα/IgE.

Результаты: У 28% пациентов с ХСК было выявлено как минимум одно аутоиммунное заболевание. Наиболее распространёнными были тиреоидит Хашимото (≥21%) и витилиго (2%). У 2% пациентов с ХСК имелись два или более аутоиммунных заболевания, чаще всего тиреоидит Хашимото в сочетании с витилиго. Сопутствующие аутоиммунные заболевания у пациентов с ХСК были связаны с женским полом, семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний, а также более высокой частотой гипотиреоза и гипертиреоза (p < 0,001). Наличие аутоиммунных заболеваний было связано с аутоиммунной ХСК типа IIb (p = 0,02). Риск аутоиммунных заболеваний у пациентов с ХСК при положительных результатах ASST, BHRA и BAT был выше соответственно в 1,7, 2,9 и 3,3 раза. У пациентов с ХСК маркеры аутоиммунных заболеваний — антинуклеарные антитела и/или антитиреоидные антитела класса IgG — были связаны с отсутствием ответа на лечение омализумабом (p = 0,013).

Выводы: Аутоиммунные заболевания часто встречаются при ХСК и связаны с аутоиммунной ХСК типа IIb. Полученные результаты позволяют рекомендовать врачам оценивать и контролировать наличие признаков и симптомов распространённых аутоиммунных заболеваний у всех взрослых пациентов с ХСК, особенно тиреоидита Хашимото и витилиго.