Селен и заболевания щитовидной железы

Селен — неметаллический элемент и микронутриент, необходимый для биосинтеза селенопротеинов, содержащих селеноцистеин. У взрослых щитовидная железа содержит наибольшее количество селена в расчёте на грамм ткани. Большинство известных селенопротеинов, включая глутатионпероксидазу, экспрессируются в щитовидной железе и участвуют в метаболизме тиреоидных гормонов, регуляции окислительно-восстановительного состояния и поддержании клеточного гомеостаза. Согласно данным ряда клинических исследований, дефицит селена повышает распространённость нескольких заболеваний щитовидной железы. У пациентов с эндокринной офтальмопатией при болезни Грейвса терапия селеном замедляла прогрессирование заболевания и улучшала качество жизни. При тиреоидите Хашимото приём препаратов селена был связан со снижением уровня антител к тиреопероксидазе и улучшением ультразвуковой структуры щитовидной железы. При раке щитовидной железы различные препараты селена демонстрировали неодинаковую противоопухолевую активность. Однако опубликованные результаты противоречивы, и для определения клинической значимости селена необходимы дополнительные клинические данные. В статье рассматривается тесная связь между селеном и заболеваниями щитовидной железы, а также предлагаются новые подходы к клиническому ведению пациентов с заболеваниями щитовидной железы с учётом применения селена.