Глобальная заболеваемость и распространённость идиопатического лёгочного фиброза

Введение: Идиопатический лёгочный фиброз (ИЛФ) — прогрессирующее инвалидизирующее заболевание лёгких, сопровождающееся значимым бременем болезни. Из-за неоднородности эпидемиологических исследований истинное влияние заболевания остаётся неясным.

Методы: Проведён целенаправленный поиск литературы по популяционным наблюдательным исследованиям, в которых сообщались показатели заболеваемости и/или распространённости ИЛФ, опубликованным с января 2009 года по апрель 2020 года. Выявленные исследования объединили по странам. Для стран с несколькими публикациями рассчитывали взвешенное среднее. По возможности показатели заболеваемости и распространённости корректировали с учётом различий между исследованиями. В итоговую модель включили скорректированные оценки заболеваемости и распространённости на 10 000 населения с 95% доверительными интервалами. Поскольку оценки распространённости зависят от используемых определений, расчёты основывали на конкретном определении случая ИЛФ.

Результаты: Критериям включения соответствовали 22 исследования из 12 стран; в 15 из них оценивали заболеваемость, а в 18 — распространённость. Скорректированные показатели заболеваемости на 10 000 населения составляли 0,35–1,30 в странах Азиатско-Тихоокеанского региона, 0,09–0,49 в Европе и 0,75–0,93 в Северной Америке. Нескорректированные и скорректированные оценки заболеваемости были сопоставимы. Скорректированные показатели распространённости составляли 0,57–4,51 в странах Азиатско-Тихоокеанского региона, 0,33–2,51 в Европе и 2,40–2,98 в Северной Америке. Наиболее высокие показатели заболеваемости и распространённости отмечены в Южной Корее. При сравнении оценок распространённости с пороговыми значениями, установленными для редких заболеваний в отдельных странах, ИЛФ соответствовал определению редкого заболевания во всех странах, кроме Южной Кореи. Эпидемиологические данные по ИЛФ заметно неполны в географическом отношении.

Выводы: Из-за различий в методологии исследований сообщаемые показатели заболеваемости и распространённости ИЛФ существенно различаются в разных странах. По данным стран, включённых в анализ, скорректированная заболеваемость ИЛФ составляет 0,09–1,30, а распространённость — 0,33–4,51 на 10 000 человек. Согласно этим оценкам распространённости, ИЛФ остаётся редким заболеванием. Для обеспечения сопоставимости в будущих эпидемиологических исследованиях ИЛФ необходимо учитывать возраст, пол, статус курения и специфичность определения случая.