Последствия ограничений на посещения во время пандемии COVID-19: интегративный обзор

Введение: Во время пандемии COVID-19 были введены ограничения на посещения различной степени строгости. Однако, несмотря на давнюю историю ограничений на посещения в системе здравоохранения, их последствия изучены недостаточно.

Цель: Изучить последствия ограничений на посещения в медицинских организациях во время пандемии COVID-19.

Методы: Проведён систематический интегративный обзор в соответствии с рекомендациями PRISMA на основании систематического поиска в базах данных PubMed, CHINAL Full Plus, Web of Science, PsychInfo, Scopus и Cochrane Library.

Результаты: В обзор включены 17 научных публикаций, посвящённых отделениям интенсивной терапии, педиатрической и общей медицинской помощи, стационарному лечению, паллиативной помощи и учреждениям сестринского ухода. Хотя сообщалось о положительной оценке технических решений, позволявших проводить дистанционные встречи, ограничения на посещения имели ряд преимущественно негативных последствий для здоровья пациентов, здоровья и благополучия членов семьи, а также оказания медицинской помощи. Среди последствий для физического здоровья отмечались снижение потребления пищи, уменьшение способности выполнять повседневные действия, усиление боли и выраженности симптомов. К последствиям для психического здоровья пациентов относились одиночество, депрессивные симптомы, возбуждение, агрессивность, снижение когнитивных способностей и общее недовольство. Члены семей испытывали беспокойство, тревогу и неопределённость, а также сообщали о повышенной потребности в информации со стороны медицинских работников. У членов семей пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии новорождённых отмечались менее тесная связь с ребёнком и нарушения семейных отношений, обусловленные ограничениями. Для медицинских работников ограничения на посещения означали дополнительную нагрузку, связанную с этическими дилеммами, освоением новых технических средств для обеспечения социального взаимодействия, а также возросшей потребностью в общении с семьями и оказании социальной поддержки как членам семьи, так и пациентам.

Выводы: При введении ограничений на посещения в медицинских организациях лица, принимающие решения, и медицинские сёстры должны учитывать их потенциальные негативные последствия и адаптировать оказание помощи для их компенсации. Медицинским сёстрам во всех сферах здравоохранения следует помнить, что ограничения на посещения могут влиять на пациентов, семьи и работу медицинских организаций дольше, чем продолжается сама пандемия. Поскольку качество доказательств влияния ограничений на посещения низкое, необходимы дальнейшие исследования.