Реверсивный аппарат Forsus в сравнении с лицевой маской и быстрым расширением нёба у растущих пациентов с лёгкой аномалией прикуса III класса: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Цель: Изучить влияние реверсивного аппарата Forsus (RF; 3M Unitek, Monrovia, CA, USA) и аппарата «лицевая маска/быстрое расширение нёба» (FM/RPE) на скелетные, зубоальвеолярные и мягкотканные структуры у растущих пациентов с аномалией прикуса III класса.

Методы: В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании проанализированы боковые телерентгенограммы 45 пациентов с лёгкой аномалией прикуса III класса, выполненные до и после лечения либо периода наблюдения. В группу 1 вошли 8 девочек и 7 мальчиков (средний возраст 10,54 года), которым устанавливали аппарат «лицевая маска/быстрое расширение нёба»; в группу 2 — 6 девочек и 9 мальчиков (средний возраст 10,49 года), которым устанавливали реверсивный аппарат Forsus; контрольную группу без лечения составили 7 девочек и 8 мальчиков (средний возраст 10,66 года), сопоставленных с группами лечения по сагиттальным скелетным и зубным характеристикам. По боковым телерентгенограммам оценивали угловые и линейные показатели. Для статистического анализа использовали однофакторный дисперсионный анализ, критерий Колмогорова—Смирнова, критерий Краскела—Уоллиса, парный t-критерий и критерий Вилкоксона; статистически значимыми считали различия при p < 0,05.

Результаты: В группах «лицевая маска/быстрое расширение нёба» и реверсивного аппарата Forsus по сравнению с контрольной группой отмечено статистически значимое улучшение межчелюстных (ANB), межрезцовых (overjet) и сагиттальных губных соотношений (p < 0,05). Переднее и нижнее перемещение верхней челюсти было более выраженным в группе «лицевая маска/быстрое расширение нёба», чем в группе реверсивного аппарата Forsus (p < 0,05), однако в обеих группах лечения наблюдалась сходная по часовой стрелке ротация нижней челюсти по сравнению с контрольной группой. В группе реверсивного аппарата Forsus вестибулярный наклон верхних резцов был значительно более выраженным, чем в группах «лицевая маска/быстрое расширение нёба» и контроля (p < 0,05), тогда как оба метода лечения приводили к статистически значимой ретроклинации нижних резцов по сравнению с контрольной группой (p < 0,001).

Выводы: Оба метода улучшали межчелюстные и межрезцовые соотношения. По сравнению с лечением с помощью лицевой маски и быстрого расширения нёба реверсивный аппарат Forsus оказывал ограниченное влияние на верхнюю челюсть и преимущественно вызывал зубоальвеолярные изменения.