Вирус папилломы человека: обзор эпидемиологии, канцерогенеза, методов диагностики и лечения всех ВПЧ-ассоциированных опухолей

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), считается самой распространённой вирусной инфекцией, передаваемой половым путём, во всём мире. Она представляет собой всё более значимую междисциплинарную медицинскую проблему. Поскольку в базах данных накоплен большой объём разрозненной информации о ВПЧ и связанных с ним заболеваниях, мы решили собрать полезные сведения, чтобы специалисты могли получить более целостное представление об этой инфекции. В статье обсуждаются ВПЧ-ассоциированные заболевания, их распространённость, профилактика и новые методы лечения. Для обзора были отобраны публикации с новейшими данными по интересующим вопросам, найденные в базах Web of Science, Scopus, Medline (PubMed), EMBASE, Cochrane Library, Ovid и CINAHL; поиск ограничивали публикациями на английском и немецком языках. Существует две группы ВПЧ: 1) типы низкого онкогенного риска, способные вызывать остроконечные кондиломы, и 2) типы высокого онкогенного риска, участвующие в ВПЧ-ассоциированном онкогенезе. Около 70% сексуально активных женщин инфицированы ВПЧ, причём большинство инфекций проходит в течение нескольких недель или месяцев. При персистенции ВПЧ существует риск развития предракового поражения или карциномы. Эти типы вируса обусловливают возникновение аногенитальных опухолей, опухолей желудочно-кишечного тракта и мочевых путей, а также опухолей головы и шеи. До сих пор не существует окончательно эффективного метода лечения. ВПЧ-ассоциированные кондиломы у женщин и мужчин выявляют визуально, а диагностика предшественников рака шейки матки у женщин возможна с помощью цитологического исследования мазка по Папаниколау. Для экстагенитальных проявлений структурированной программы раннего выявления не существует. Вместе с тем исследования вакцин против ВПЧ подтверждают необходимость их применения для первичной профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить реальные преимущества и недостатки вакцинации. Введение: Методы: Результаты: Выводы: