Грибковые инфекции и эндокринная дисфункция

Грибы — повсеместно распространённые микроорганизмы, составляющие часть симбиотической микробиоты человека. У пациентов с иммунодефицитом обычные комменсалы могут превращаться в возбудителей оппортунистических микозов. Эндемические микозы вызываются грибами, приобретаемыми из окружающей среды. Грибковые инфекции классифицируют по глубине инвазии тканей. Поверхностные заболевания ограничиваются поражением кожи, ногтей и слизистых оболочек, тогда как при системной диссеминации могут поражаться различные органы, включая эндокринные железы. Поражение грибами надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, поджелудочной железы и половых желёз хорошо известно. С другой стороны, пациенты с сахарным диабетом и синдромом Кушинга подвержены грибковым заболеваниям вследствие нарушений иммунитета. Мукормикоз, кандидоз и дерматофития чаще развиваются при сахарном диабете. Экзогенный и эндогенный синдром Кушинга — ещё одно эндокринное заболевание, предрасполагающее к системным грибковым инфекциям. Для распознавания этих инфекций необходима высокая настороженность, поскольку их клинические проявления могут маскироваться противовоспалительными свойствами глюкокортикоидов. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1-го типа (APS-1) — уникальное генетическое заболевание, при котором аутоиммунное повреждение предрасполагает к хроническому кандидозу кожи и слизистых оболочек и множественным эндокринным нарушениям. Противогрибковые препараты, такие как азолы и полиены, могут неблагоприятно влиять на нормальное функционирование различных эндокринных путей. Ошибки в диагностике и лечении грибковых инфекций эндокринных желёз могут иметь критические последствия. Не менее важно выявлять различные грибковые заболевания, возникающие при сахарном диабете и других эндокринных нарушениях. Заболевания, предрасполагающие к грибковым инфекциям, такие как сахарный диабет и состояния с иммунодефицитом у реципиентов трансплантированных органов, встречаются всё чаще. Понимание критического взаимодействия между эндокринной системой и грибковыми патогенами необходимо для достижения оптимальных исходов лечения в современной медицине. Полная информация по всем смежным разделам эндокринологии представлена в бесплатном онлайн-тексте WWW.ENDOTEXT.ORG.