Связь между социальной поддержкой и психическими расстройствами во время беременности: систематический обзор и метаанализ

Введение: Беременность — период выраженных физических и эмоциональных изменений, а также повышенного риска психических расстройств. Хотя укрепление социальной поддержки часто рекомендуют для снижения этого риска, до сих пор не было систематического обзора или метаанализа, которые оценивали бы связь между социальной поддержкой и психическими нарушениями во время беременности.

Методы: Для систематического обзора соответствующей рецензируемой литературы с анализом первичных данных использовали контрольный список PRISMA. Поиск статей, опубликованных в 2000–2019 годах, проводили в базах PubMed, Psych Info, MIDIRS, SCOPUS и CINAHL. Качество исследований оценивали с помощью шкалы Newcastle-Ottawa, метаанализ выполняли в STATA. Гетерогенность оценивали с помощью статистик Q и I2. Для объединения оценок использовали модель случайных эффектов. Смещение публикаций оценивали с помощью воронкообразного графика и регрессионного теста Эггера и корректировали методом trim and fill.

Результаты: Из 3760 найденных статей в систематический обзор и метаанализ включили 67 статей с данными 64 449 беременных женщин. Из 67 статей 22 вошли в нарративный анализ, а 45 — в метаанализ. В нарративном анализе 20 статей сообщили о значимой связи между низкой социальной поддержкой и риском развития психических проблем во время беременности, включая депрессию, тревогу и самоповреждение. После корректировки на смещение публикаций по данным модели случайных эффектов объединённое скорректированное отношение шансов при низкой социальной поддержке составило 1,18 (95% ДИ 1,01–1,41) для исследований связи с антенатальной депрессией и 1,97 (95% ДИ 1,34–2,92) для исследований связи с антенатальной тревогой.

Выводы: Низкая социальная поддержка значимо связана с риском депрессии, тревоги и самоповреждения во время беременности. Лицам, принимающим решения, и специалистам, работающим в системе акушерской помощи, следует рассмотреть разработку целевых программ социальной поддержки для снижения частоты психических расстройств у беременных женщин.