Семейно-ориентированная помощь при раннем вмешательстве: систематический обзор процессов и результатов семейно-ориентированной помощи и факторов, влияющих на неё

Семейно-ориентированная помощь (СОП) признана оптимальной моделью организации помощи детям с инвалидностью во многих странах. Однако при отсутствии универсальной практической модели необходимы дополнительные эмпирические данные для изучения реализации и эффективности СОП. Целью настоящего обзора было выявить основные процессы и результаты СОП в службах раннего вмешательства, а также факторы, влияющие на её реализацию. Проведён систематический обзор исследований, посвящённых процессам и результатам СОП, предоставляемой детям преимущественно в возрасте от 0 до 6 лет с инвалидностью или подозрением на инвалидность и их семьям в рамках раннего вмешательства или других служб ранней помощи. Поисковая стратегия была разработана с учётом рекомендаций Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA; Moher et al., 2009). Нарративный анализ данных проводили по методике Braun и Clarke (2006, 2014). Данные представлены в соответствии со стандартами отчётности качественных исследований (SRQR; O'Brien et al., 2014). В обзор включили 42 исследования. В большинстве из них (90,5%) описывались процессы СОП, а в 59,5% — её результаты. Процессы в основном оценивали с помощью качественных методов и/или субшкал опросника Measure of Processes of Care (MPOC; King et al., 1995), результаты которых затем свели воедино. Были выявлены восемь основных операционных процессов и соответствующие им результаты. К факторам, препятствующим или способствующим реализации СОП, относились характеристики семьи и специалистов, ресурсы семьи и службы, а также установки родителей, их вовлечённость и субъектность. В большинстве исследований СОП рассматривалась как предоставление услуг детям и их семьям. Обсуждаются критические подходы к СОП. Предполагается, что результаты исследования будут способствовать разработке структуры СОП в системе раннего вмешательства, совершенствованию помощи детям раннего возраста с комплексными потребностями и их семьям, а также планированию дальнейших исследований.