Эхокардиографические референсные значения неинвазивных индексов работы миокарда у детей

Глобальная работа миокарда (GMW) — новый метод оценки функции левого желудочка (ЛЖ), который может иметь преимущества перед фракцией выброса и глобальной продольной деформацией (GLS). Целью исследования было оценить возможность применения и воспроизводимость эхокардиографической оценки GMW у здоровых детей, установить нормальные референсные значения и изучить влияние возраста, пола и других клинических факторов на эти показатели. В проспективное исследование включили 212 человек (медиана возраста — 9 лет; межквартильный размах — от 6 до 12 лет; 112 девочек). Индексы глобальной работы миокарда — индекс глобальной работы (GWI), глобальная конструктивная работа (GCW), глобальная бесполезная работа (GWW) и глобальная эффективность работы (GWE) — измеряли по петлям «давление—деформация» ЛЖ. Количественную оценку GMW выполняли с использованием системы GE Vivid E95 и доступного программного обеспечения Echopac V.203 (GE). Средняя фракция выброса ЛЖ составила 64 ± 3%, глобальная продольная деформация — −21,3 ± 1,5%. Значение GWI составило 1688 ± 219 мм рт. ст.%, среднее значение GWE — 96,5 ± 1,4%. Значение GCW составило 1959 ± 207 мм рт. ст.%, среднее значение GWW — 61,1 ± 30,9 мм рт. ст.%. Значимых различий индексов работы миокарда между возрастными группами и полами не выявлено (для всех сравнений p > 0,05). Выявлена значимая корреляция GWI и GCW с глобальной продольной деформацией и систолическим артериальным давлением (p < 0,001), но не с GWE и GWW. По данным линейной регрессионной модели, GWI и GCW были теснее связаны с систолическим артериальным давлением, чем глобальная продольная деформация. Внутри- и межоператорная воспроизводимость измерения индексов работы миокарда ЛЖ была высокой. В исследовании установлены возможность применения и референсные значения неинвазивных эхокардиографических индексов GMW у здоровых детей. Оценка работы миокарда может служить дополнительным методом оценки функции ЛЖ у детей.