Пластика диастаза прямых мышц живота с использованием сетчатого имплантата над апоневрозом

Введение: Диастаз прямых мышц живота представляет собой нарушение контура передней брюшной стенки по средней линии, обусловленное истончением белой линии живота. Тяжёлый диастаз прямых мышц живота характеризуется истончением белой линии живота и полулунных линий. Варианты лечения включают физические упражнения и хирургическую пластику с использованием сетчатого имплантата или без него. В настоящей работе рассматриваются показания к установке сетчатого имплантата над апоневрозом и техника этой операции для коррекции тяжёлого диастаза прямых мышц живота.

Методы: С января 2010 года по январь 2020 года абдоминопластика с пластикой диастаза была выполнена у 63 женщин. У 4 из них проведена пластика тяжёлого диастаза, включавшая пликацию и установку сетчатого имплантата над апоневрозом. У 3 пациенток использовали полипропиленовую сетку, у 1 — шёлковую. Показанием к установке сетчатого имплантата над апоневрозом служил тяжёлый диастаз; целью было дополнительное укрепление переднего листка влагалища прямой мышцы живота.

Результаты: Все 4 пациентки хорошо перенесли операцию, послеоперационных осложнений не было. У всех восстановлен естественный контур живота. Инфекций, сером, замедленного заживления ран и необходимости удаления сетчатого имплантата не наблюдалось. Все дренажи были удалены в течение 7 дней.

Выводы: Установка сетчатого имплантата над апоневрозом продемонстрировала эффективность и может рассматриваться у отдельных пациентов при хирургическом лечении тяжёлого диастаза прямых мышц живота.