Опыт абдоминопластики и анализ факторов риска

Введение: Мы провели ретроспективное исследование пациентов, перенесших абдоминопластику, чтобы определить предрасполагающие факторы осложнений.

Методы: В 2013–2016 годах в Университетской больнице Брюгманн абдоминопластика была выполнена 235 пациентам. Факторами риска осложнений были: пол, индекс массы тела (ИМТ) ≥30, активное курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ранее перенесенные операции на органах брюшной полости, снижение массы тела, другие сопутствующие хирургические вмешательства, липосакция, коррекция диастаза мышц и продолжительность стояния дренажей. Осложнения разделили на три группы: большие осложнения, потребовавшие повторного вмешательства в течение первых 15 дней, малые осложнения, требовавшие только местного лечения, и эстетические осложнения, скорректированные на более позднем этапе.

Результаты: Осложнения наблюдались у 46,5% пациентов: 19% составили большие осложнения, 69% — малые, 12% — эстетические. Значимыми факторами риска осложнений были ИМТ ≥30, снижение массы тела, сопутствующие хирургические вмешательства и дренажи, оставленные более чем на 3 дня. Мы также проанализировали сочетания факторов риска и установили, что некоторые комбинации, например активное курение и ранее перенесенные операции на органах брюшной полости, существенно повышали риск.

Выводы: Абдоминопластика — распространенная пластическая операция, ассоциированная с повышенным риском осложнений у некоторых пациентов. В нашем исследовании была отмечена высокая частота осложнений, вероятно, потому что большинство пациентов страдали ожирением, а многим требовалось дополнительное вмешательство. Четких рекомендаций, позволяющих хирургу выбрать оптимального кандидата на операцию, нет. Однако факторы риска следует учитывать и обсуждать с пациентом до принятия решения об операции.