Ацетон как биомаркер способности к накоплению кетонов: исследование у здоровых людей при сочетании высокожировой диеты и голодания

Введение: Кетогенные диеты отличаются высоким содержанием жиров и низким или очень низким содержанием углеводов; их употребление приводит к интенсивной продукции кетонов, известной как пищевой кетоз (NK). Кетоз также развивается во время голодания — так называемый кетоз при голодании (FK). В последнее время сочетание пищевого кетоза с кетозом при голодании, а также изолированный пищевой кетоз применяют для снижения массы тела и лечения эпилепсии.

Методы: В перекрёстном исследовании участвовали 11 здоровых людей с умеренно малоподвижным образом жизни, которые в случайном порядке соблюдали три типа диеты в течение трёх недель. Все участники завершили диетические протоколы в рандомизированной сбалансированной последовательности. Каждая недельная схема питания включала три фазы: фаза 1 — смешанная диета с массовым соотношением жиров к сумме углеводов и белков 0,18, что соответствовало 29% энергии за счёт жиров, с 1-го по 5-й день; фаза 2 — смешанная или высокожировая диета с массовым соотношением жиров к сумме углеводов и белков приблизительно 0,18, 1,63 или 3,80 в 6-й день, что соответствовало соответственно 29%, 79% или 90% энергии за счёт жиров; фаза 3 — голодание без потребления калорий в 7-й день. С 1-го по 6-й день калорийность рационов соответствовала энергозатратам каждого участника. В 7-й день оценивали накопление кетонов при голодании.

Результаты: По данным дисперсионного анализа с повторными измерениями, рацион в фазе 2 (6-й день) оказывал статистически значимое влияние на кетоз при голодании в 7-й день: F(2,20) = 6,73; p < 0,0058. При попарном сравнении по критерию Фишера LSD значимо более высокие уровни накопления ацетона наблюдались после рационов с содержанием жиров 79% и 90% по сравнению с рационом с содержанием жиров 29% (p = 0,00159 и 0,04435 соответственно); значимых различий между рационами с содержанием жиров 79% и 90% не выявлено. Кроме того, независимо от рациона, во время голодания способность к накоплению кетонов была значимо выше у участников с более высокими энергозатратами в покое (R² = 0,92) и меньшим индексом массы тела (R² = 0,71).