Ожирение как фактор риска при эстетическом абдоминальном контурировании: систематический обзор и метаанализ

Введение: Распространенность ожирения в мире растет. Вне популяции пациентов после значительного снижения массы тела сведения о факторах риска, связанных с абдоминальным контурированием, ограничены. В этом систематическом обзоре и метаанализе оценивали влияние ожирения на исходы эстетического абдоминального контурирования.

Методы: Проведен систематический обзор в соответствии с PRISMA 2020. Поиск статей выполняли в базах PubMed, Embase, Scopus и COCHRANE по запросам «ожирение», «абдоминопластика», «панникулэктомия» и «контурирование тела». К эстетическим относили абдоминопластику или панникулэктомию вне контекста значительного снижения массы тела. Ожирение определяли как индекс массы тела ≥30 кг/м2. В анализ включали исследования, в которых менее 50% популяции составляли пациенты после значительного снижения массы тела. Послеоперационные исходы оценивали с помощью объединенного анализа и метаанализа.

Результаты: Из 3088 первоначально найденных исследований 16 соответствовали критериям включения, а 9 использовали для объединенного анализа и метаанализа. Метаанализ показал, что при ожирении чаще возникали серомы (отношение шансов 1,45; 1,06-1,98; p=0,02), гематомы (отношение шансов 2,21; 1,07-4,57; p=0,03) и любые нежелательные явления в области операционной раны (отношение шансов 1,99; 1,30-3,04; p=0,0016). По другим осложнениям значимых различий не было. Анализ по классам ожирения не показал значимого увеличения частоты сером или расхождения раны.

Выводы: Этот обзор показывает, что ожирение повышает вероятность послеоперационных осложнений после эстетического абдоминального контурирования. Однако риск осложнений не нарастает по мере увеличения класса ожирения. Индекс массы тела ≥30 кг/м2 не должен быть строгим противопоказанием к эстетическому абдоминальному контурированию; пластическим хирургам следует оценивать пациентов индивидуально.

Уровень доказательности III: Этот журнал требует от авторов указывать уровень доказательности для каждой статьи. Полное описание этих градаций, основанных на доказательной медицине, приведено в оглавлении или в онлайн-инструкции для авторов на сайте www.springer.com/00266.