Длительный COVID-19 у взрослых, выписанных из больниц Великобритании после COVID-19: проспективное многоцентровое когортное исследование с использованием клинического протокола фенотипирования ISARIC Всемирной организации здравоохранения

Введение: Целью исследования было установить отдалённые последствия COVID-19 после госпитализации.

Методы: В проспективное многоцентровое когортное исследование включили 327 госпитализированных участников с инфекцией SARS-CoV-2 не ранее чем через 3 месяца после выписки. Первичной конечной точкой было самооцененное восстановление не менее чем через 90 дней после появления первых симптомов COVID-19. В качестве вторичных конечных точек оценивали новые симптомы, инвалидизацию по сокращённой шкале Вашингтонской группы, одышку по шкале MRC и качество жизни по EQ5D-5L.

Результаты: 55% участников сообщили, что не чувствуют себя полностью восстановившимися. У 93% сохранялись симптомы, чаще всего утомляемость (83%), затем одышка (54%). У 47% отмечено повышение по шкале одышки MRC как минимум на одну степень. Новую или усугубившуюся инвалидизацию сообщили 24% участников. Сводный индекс EQ5D-5L был значимо хуже после острого заболевания (медианная разница 0,1 балла по шкале от 0 до 1, IQR: -0,2 до 0,0). У женщин моложе 50 лет вероятность сообщить о восстановлении была в 5 раз ниже (скорректированное ОШ 5,09; 95% ДИ 1,64–15,74), вероятность большей инвалидизации — выше (скорректированное ОШ 4,22; 95% ДИ 1,12–15,94), вероятность более выраженной утомляемости — в 2 раза выше (скорректированное ОШ 2,06; 95% ДИ 0,81–3,31), а вероятность усиления одышки — в 7 раз выше (скорректированное ОШ 7,15; 95% ДИ 2,24–22,83), чем у мужчин того же возраста.

Выводы: У перенёсших COVID-19 сохранялись длительные симптомы, новая инвалидизация, усиление одышки и снижение качества жизни. Эти изменения наблюдались у молодых ранее здоровых взрослых трудоспособного возраста и чаще встречались у женщин более молодого возраста.