Фотодинамическая терапия в лечении и диагностике рака: обзор современного клинического применения

Фотодинамическая терапия (ФДТ) уже давно применяется как метод противоопухолевого лечения, а фотосенсибилизаторы можно использовать при различных типах опухолей. Свет с древних времён служит эффективным средством лечения заболеваний. Эффекты сочетания определённых красителей со световым воздействием были продемонстрированы в начале XX века, и с тех пор разрабатываются новые подходы к ФДТ. Основные направления современных исследований — снижение внецелевых эффектов и улучшение фармакокинетических свойств. С учётом высокого интереса к этой теме и большого объёма опубликованных данных неудивительно, что FDA одобрило ФДТ как первую комбинацию лекарственного препарата и медицинского изделия. ФДТ включает два этапа: сочетание световой энергии с фотосенсибилизатором, который после активации светом разрушает опухолевые клетки. В целом ФДТ вызывает меньше побочных эффектов и обладает меньшей токсичностью, чем химиотерапия и/или лучевая терапия. Помимо лечения, некоторые фотосенсибилизаторы можно применять для диагностики опухолей. Такие подходы называют фотодинамической диагностикой (ФДД). В этом обзоре представлен общий обзор клинического применения ФДТ в онкологии, включая диагностические и терапевтические подходы. Обсуждается оценка терапевтической эффективности ФДТ в клинической практике, поскольку выявление предикторов ответа, позволяющих определить реакцию на лечение, имеет решающее значение. Кроме того, рассматриваются примеры применения ФДТ при различных типах опухолей. Особое внимание уделено сочетанию ФДТ с другими методами лечения, включая химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое лечение и иммунотерапию, поскольку такие подходы могут повысить эффективность противоопухолевого лечения. Сочетание ФДТ с другими методами может давать лучшие результаты, чем каждый метод в отдельности. Кроме того, применение меньших доз в составе комбинированной терапии может уменьшить количество побочных эффектов и улучшить результаты по сравнению с монотерапией. Более глубокое понимание эффективности ФДТ в составе комбинированного лечения в клинической практике, а также оптимизация таких сложных мультимодальных подходов могут расширить клиническое применение ФДТ.