Суицидальный риск у женщин с предменструальным синдромом и предменструальным дисфорическим расстройством: систематический обзор и метаанализ

Введение: У женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (PMDD) и предменструальным синдромом (ПМС) отмечаются выраженное нарушение функционирования и снижение качества жизни. Хотя предыдущие исследования указывали на связь между предменструальными расстройствами и суицидальным риском, метаанализ для количественной оценки этих данных не проводился.

Методы: Систематический обзор и метаанализ были выполнены после поиска литературы в трех базах данных (PubMed, PsycINFO и EMBASE) 15 июля 2020 года. Включали исследования, в которых оценивали связь между суицидальностью (попытка, суицидальные мысли и/или план) и предменструальными расстройствами (PMDD, ПМС и/или предменструальные симптомы).

Результаты: В качественный обзор включили 13 исследований, в метаанализ — 10. Полученные данные показали, что у женщин с PMDD риск суицидальной попытки почти в семь раз выше (OR: 6,97; 95% ДИ: 2,98–16,29; p < 0,001) и почти в четыре раза выше вероятность суицидальных мыслей (OR: 3,95; 95% ДИ: 2,97–5,24; p < 0,001). Аналогично, у женщин с ПМС также повышен риск суицидальных мыслей (OR: 10,06; 95% ДИ: 1,32–76,67; p = 0,03), но не суицидальной попытки (OR: 1,85; 95% ДИ: 0,77–4,46; p = 0,17).

Выводы: У женщин с PMDD и ПМС риск суицидальности выше, чем у женщин без предменструальных расстройств. Эти результаты обосновывают необходимость рутинной оценки суицидального риска у женщин с умеренными и тяжелыми предменструальными нарушениями. Кроме того, психосоциальные методы лечения у пациенток с ПМС/PMDD должны учитывать и адресовать суицидальность, чтобы минимизировать риск и улучшить самочувствие.