Повышенный риск предварительного диагноза предменструального дисфорического расстройства у женщин с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: перекрёстное опросное исследование

Введение: Из-за исторически недостаточного распознавания синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у девочек и женщин мало известно о факторах, специфичных для женщин с СДВГ, включая факторы, связанные с изменением уровня яичниковых гормонов, например в течение менструального цикла.

Цель: Мы изучили, чаще ли у женщин с самоотчётным клиническим диагнозом СДВГ встречается предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Также мы оценили связь между ПМДР и СДВГ, определяемым по пороговым значениям симптомов и нарушения функционирования.

Методы: В исследование включали участниц 18–34 лет, отнесённых к женскому полу при рождении и набранных через Prolific.com (n = 715). Участницы самостоятельно сообщали о клиническом диагнозе СДВГ, депрессии и тревожности. Симптомы СДВГ оценивали с помощью Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS), к которой применяли пороговые значения симптомов и нарушения функционирования на основе DSM-5 («СДВГ по ASRS»). Симптомы ПМДР оценивали с помощью Premenstrual Symptoms Screening Tool (PSST), позволяющего выявить предварительный диагноз ПМДР. С помощью моделей пуассоновской регрессии сравнивали риск предварительного диагноза ПМДР у женщин с СДВГ (самоотчётный клинический диагноз [n = 102] или СДВГ по ASRS [n = 229]) с референсной группой без СДВГ (n = 305). Дополнительно сравнивали риск предварительного диагноза ПМДР у лиц с СДВГ и диагнозами депрессии и/или тревожности, только с СДВГ и в референсной группе без СДВГ.

Результаты: Распространённость предварительного диагноза ПМДР была выше у лиц с самоотчётным клиническим диагнозом СДВГ (31,4%) и у участниц с СДВГ по ASRS (41,1%), чем в референсной группе без СДВГ (9,8%). Наибольший риск предварительного диагноза ПМДР отмечался у лиц с СДВГ по ASRS и диагнозами депрессии и/или тревожности по сравнению с референсной группой без СДВГ (относительный риск 4,53 [3,10; 6,61]).

Выводы: Врачам следует учитывать, что у лиц с диагнозом СДВГ или с высоким уровнем симптомов СДВГ, у которых есть менструальный цикл, вероятность ПМДР может быть выше. В будущих исследованиях необходимо изучить механизмы, связывающие СДВГ и расстройства, ассоциированные с гормональной чувствительностью, такие как ПМДР.