Японские клинические рекомендации по лечению сепсиса и септического шока 2020 года (J-SSCG 2020)

Японские клинические рекомендации по лечению сепсиса и септического шока 2020 года (J-SSCG 2020) — разработанный с учётом особенностей Японии документ, подготовленный Японским обществом интенсивной терапии и Японской ассоциацией неотложной медицины в качестве пересмотра J-SSCG 2016. Рекомендации впервые опубликованы на японском языке в сентябре 2020 года, а в феврале 2021 года вышла их английская версия, подготовленная на основе оригинального японского текста. Цель рекомендаций — помочь медицинским работникам принимать обоснованные решения для улучшения исходов у пациентов, получающих лечение по поводу сепсиса и септического шока. Мы стремились создать высококачественные рекомендации, которыми специалистам, врачам широкого профиля и представителям различных медицинских специальностей было бы легко пользоваться и которые было бы легко понять. В J-SSCG 2016 были включены новые темы, отсутствовавшие в SSCG 2016, например слабость, приобретённая в отделении интенсивной терапии (ICU-AW), постинтенсивный синдром (PICS) и контроль температуры тела. J-SSCG 2020 охватывают 22 области, включая четыре новые: помощь с учётом потребностей пациента и его семьи, система оказания помощи при сепсисе, нейроинтенсивная терапия и стрессовые язвы. Независимо от наличия доказательств были выделены 118 важных клинических вопросов (CQ), в том числе вопросы, которым в Японии уделяется особое внимание. Поскольку рекомендации охватывают множество областей, помимо 25 членов комитета в работе участвовали и оказывали поддержку ещё 226 специалистов — врачей, медсестёр, физиотерапевтов, клинических инженеров и фармацевтов, — а также людей, перенёсших сепсис или критическое состояние. Для разработки рекомендаций применяли метод GRADE, а формулировки рекомендаций утверждали голосованием всех членов комитета с использованием модифицированного метода Дельфи. По итогам работы в ответ на 118 клинических вопросов были подготовлены 79 рекомендаций на основе GRADE, 5 положений надлежащей практики (GPS), 18 экспертных консенсусов и 27 ответов на справочные вопросы (BQ), а также обобщены определения сепсиса и подходы к его диагностике. Для каждого клинического вопроса добавлена наглядная информация с учётом этапов лечения; её также планируется распространять в виде приложения. Ожидается, что J-SSCG 2020 получат широкое применение в Японии и других странах как практическое руководство для работы у постели больного при лечении сепсиса с участием специалистов разных профилей.