Изучение межсезонного возобновления циркуляции респираторно-синцитиального вируса в Западной Австралии

Введение: После относительного отсутствия зимой 2020 года в Западной Австралии летом 2020/2021 года отмечено значительное возобновление выявления респираторно-синцитиального вируса (РСВ). Этот сдвиг сезонности был связан с мерами общественного здравоохранения против SARS-CoV-2. Мы изучили эпидемиологию и тестирование на РСВ у госпитализированных пациентов с респираторными кодами и сравнили клинический фенотип РСВ-положительных госпитализаций в 2019 и 2020 годах.

Методы: В одном третичном педиатрическом центре данные о госпитализациях с респираторными кодами по Австралийской модификации 10-го пересмотра Международной классификации болезней продолжительностью более 12 часов были объединены с лабораторными данными за период с 1 января 2019 года по 31 декабря 2020 года. Данные были сгруппированы по бронхиолиту, другим острым инфекциям нижних дыхательных путей (ОИЛДП) и свистящему дыханию для оценки практики тестирования на РСВ. У РСВ-положительных госпитализаций сравнивали демографические данные и клинические особенности между 2019 и 2020 годами.

Результаты: Госпитализации с положительным результатом на РСВ достигли пика в начале лета 2020 года после отсутствия зимнего сезона. Частота тестирования в 2020 году была выше: при бронхиолите 94,8% против 89,2% (p=0,01); при ОИЛДП 88,6% против 82,6% (p=0,02); при свистящем дыхании 62,8% против 25,5% (p<0,001). На пиковый месяц 2020 года, декабрь, пришлось почти 75% РСВ-положительных госпитализаций, что в 2,5 раза превышало пик 2019 года. Медианный возраст в 2020 году был вдвое выше, чем в 2019 году (16,4 против 8,1 месяца, p<0,001). Доля РСВ-положительных госпитализаций по поводу ОИЛДП была выше в 2020 году (32,6% против 24,9%, p=0,01). Клинически значимых различий в длительности госпитализации или тяжести заболевания не было.

Интерпретация: Сезон РСВ в 2020 году пришёлся на лето и характеризовался пиком выше ожидаемого. Отмечен рост числа РСВ-положительных госпитализаций не по поводу бронхиолита, что согласуется с инфицированием детей более старшего возраста, ранее не встречавшихся с РСВ. Это возобновление вызывает опасения для регионов, где меры общественного здравоохранения против SARS-CoV-2 действуют дольше и строже.