Мультирезистентный Acinetobacter baumannii как новая угроза для больниц

Acinetobacter baumannii привлекает всё больше внимания исследователей из-за широкой устойчивости к противомикробным препаратам. Эта устойчивость повышает смертность, поскольку штаммы, резистентные к противомикробным препаратам, создают серьёзные трудности для врачей и медицинских работников при ликвидации как внутрибольничных, так и внебольничных инфекций. Штаммы с формирующейся устойчивостью представляют особую угрозу для пациентов отделений интенсивной терапии. Рост антибиотикорезистентности связан с приобретением мобильных генетических элементов, таких как транспозоны, плазмиды и интегроны, что приводит к распространению мультирезистентных штаммов (MDR). Кроме того, серьёзную обеспокоенность вызывает рост устойчивости к карбапенемам — антибиотикам последней линии, применяемым для лечения инфекций, вызванных мультирезистентными грамотрицательными бактериями. Acinetobacter baumannii, устойчивый к карбапенемам (CR-Ab), представляет собой глобальную проблему, поскольку такие штаммы часто устойчивы ко всем другим широко применяемым антибиотикам. Поэтому инфекции, вызванные патогенными мультирезистентными штаммами A. baumannii (MDR-Ab), трудно ликвидировать. Опосредованная плазмидами устойчивость приводит к вспышкам инфекций, вызванных A. baumannii с широкой лекарственной устойчивостью (XDR-Ab). Кроме того, недавние вспышки, связанные с животноводством и внебольничной средой, свидетельствуют о существовании крупных резервуаров штаммов MDR-Ab как в больницах, так и за их пределами. Для контроля инфекций, вызванных XDR-Ab, необходимы надлежащий мониторинг, профилактика и лечение. Патогенные штаммы A. baumannii используют такие механизмы, как адгезия, образование биоплёнок, секреция токсинов и слабая активация воспалительного ответа. В обзоре рассматриваются некоторые аспекты антибиотикорезистентности A. baumannii, а также кратко освещается фаготерапия как альтернативный метод лечения.