Современные представления о солидных опухолях и их лечении

Солидные опухоли ежегодно становятся причиной большого числа новых случаев заболевания и смертей от рака во всем мире. Для лечения опухолей солидных органов используют различные подходы, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, иммунотерапию, комбинированное лечение, а также терапию стволовыми клетками и внеклеточными везикулами (EV). Хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия остаются основными методами, однако не всегда эффективны: даже при локализованной опухоли после хирургической резекции возможен рецидив. Более половины онкологических пациентов получают лучевую терапию в рамках лечебной программы. Лучевая терапия может вызывать абскопальный эффект, усиливая активность иммунной системы за пределами локального поля облучения, но также способна обусловливать нежелательный эффект свидетеля, предрасполагая необлученные клетки к канцерогенезу. В иммунотерапии ингибирование иммунных контрольных точек считается стандартом лечения, однако серьезную проблему представляют «холодные» опухоли, характеризующиеся слабым ответом на такую терапию. Стволовые клетки можно использовать для доставки пролекарств в область опухоли, но этот подход имеет собственные ограничения, включая нежелательную миграцию в другие участки, в том числе здоровые ткани, и нестабильность. Альтернативой этому методу и относительно новым подходом стало применение внеклеточных везикул благодаря их стабильности, способности преодолевать биологические барьеры и длительно сохранять содержимое. В настоящее время основное внимание уделяется комбинированной терапии. Несмотря на достигнутый прогресс, эффективное лечение рака по-прежнему сопряжено с нерешенными проблемами, что создает новые задачи и возможности для дальнейших исследований.