Постострый синдром COVID-19 (PCS) и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL): систематический обзор и метаанализ

В литературе хорошо описаны симптомы и осложнения COVID-19, однако отдалённые последствия инфекции изучены недостаточно: немного работ сообщают о стойких симптомах и качестве жизни. Целью было оценить объединённую распространённость низкого качества жизни при постостром синдроме COVID-19 (PCS) и с помощью метарегрессии определить влияние сохраняющихся симптомов и госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) на низкое качество жизни. Данные извлекали из наблюдательных исследований, описывающих сохраняющиеся симптомы и качество жизни у пациентов после COVID-19, за период с 10 марта 2020 г. по 10 марта 2021 г. в соответствии с рекомендациями PRISMA; два независимых рецензента достигали согласия по данным. Объединённую распространённость рассчитывали с 95% доверительным интервалом (ДИ), лесные диаграммы строили с использованием моделей случайных эффектов. В анализ включили 12 исследований с 4828 пациентами с PCS. У пациентов с PCS объединённая распространённость низкого качества жизни (EQ-VAS) составила 59% (95% ДИ 42-75%). По отдельным доменам опросника EQ-5D-5L распространённость нарушений составила: мобильность — 36% (10-67), самообслуживание — 8% (1-21), повседневная активность — 28% (2-65), боль/дискомфорт — 42% (28-55), тревога/депрессия — 38% (19-58). Распространённость сохраняющихся симптомов составила: утомляемость — 64% (54-73), одышка — 39,5% (20-60), аносмия — 20% (15-24), артралгия — 24,3% (14-36), головная боль — 21% (3-47), нарушения сна — 47% (7-89), нарушения психического здоровья — 14,5% (4-29). По данным метарегрессионного анализа, низкое качество жизни было значимо выше у пациентов после COVID-19, которые поступали в ОИТ (p = 0,004), а также при наличии утомляемости (p = 0,0015). Авторы заключают, что PCS ассоциирован с низким качеством жизни, сохраняющимися симптомами, включая утомляемость, одышку, аносмию, нарушения сна и ухудшение психического здоровья. Это указывает на необходимость дальнейших исследований пациентов с PCS для понимания факторов риска, которые приводят к снижению качества жизни.