Влияние пандемии COVID-19 на надзор, профилактику и контроль антимикробной резистентности: глобальное исследование

Цель: Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на системы здравоохранения. Сеть сотрудничающих центров ВОЗ по надзору за антимикробной резистентностью и оценке качества провела исследование, чтобы оценить влияние COVID-19 на надзор, профилактику и контроль антимикробной резистентности.

Методы: С октября по декабрь 2020 года национальные координаторы Глобальной системы ВОЗ по надзору за антимикробной резистентностью и применением противомикробных препаратов (GLASS) заполняли анкеты, включавшие шкалы Лайкерта и вопросы со свободными ответами. Данные анализировали описательно, оценивали различия в зависимости от уровня дохода и региона, а ответы на вопросы в свободной форме подвергали тематическому анализу.

Результаты: В исследовании приняли участие 73 страны с различным уровнем дохода. Во время пандемии COVID-19 67% стран сообщили об ограниченной возможности сотрудничать с партнёрами в области антимикробной резистентности; о сокращении финансирования чаще сообщали страны с низким и средним уровнем дохода (P < 0,01). О снижении доступности среднего медицинского персонала, врачей и специалистов общественного здравоохранения для работы в сфере антимикробной резистентности сообщили 71%, 69% и 64% стран соответственно, тогда как 67% сообщили о стабильной доступности уборочного персонала. Большинство стран (58%) отметили снижение доступности реагентов и расходных материалов; особенно часто об этом сообщали страны с низким и средним уровнем дохода (P < 0,01). Сообщавшееся снижение числа посевов, плановых процедур, госпитализаций пациентов с хроническими заболеваниями и амбулаторных посещений, а также увеличение числа госпитализаций в отделения интенсивной терапии могли привести к смещению данных об антимикробной резистентности. Отмеченное общее улучшение профилактики инфекций и инфекционного контроля могло способствовать снижению показателей антимикробной резистентности, тогда как увеличение частоты отдельных ненадлежащих практик профилактики инфекций и назначения противомикробных препаратов — их росту. У большинства стран ещё не было полных данных об изменении показателей антимикробной резистентности, связанном с COVID-19.

Выводы: Это первое исследование, посвящённое изучению глобального влияния COVID-19 на антимикробную резистентность в странах — участницах GLASS. Полученные ответы подчёркивают необходимость важных мер для сохранения приоритета антимикробной резистентности в глобальной повестке здравоохранения: взаимодействия с GLASS для обеспечения надёжных данных надзора за антимикробной резистентностью, использования возможностей пандемии для разработки более устойчивых программ профилактики инфекций и инфекционного контроля, продвижения интегрированных рекомендаций по рациональному применению антибиотиков, а также использования расширившихся лабораторных возможностей и других мер по укреплению систем здравоохранения.