Профиль возбудителей и факторы риска аэробного вагинита у беременных: ретроспективное когортное исследование

Введение: Вагинит — одно из самых распространённых гинекологических заболеваний у женщин и может существенно снижать качество жизни. Однако исследований аэробного вагинита (АВ) у беременных немного; наше исследование было направлено на выявление профиля возбудителей, клинической значимости и факторов риска АВ во время беременности.

Методы: Ретроспективное когортное исследование включало 685 женщин, обратившихся в нашу больницу в период с июля 2018 по июнь 2020 года. В зависимости от наличия АВ участниц разделили на группу АВ и группу здорового контроля; демографические и клинические характеристики ретроспективно собирали два независимых исследователя. Для повышения точности некоторые возбудители АВ определяли методом количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени. Также ретроспективно собирали данные о исходах беременности. Для определения факторов риска развития АВ и неблагоприятных исходов беременности использовали однофакторный и многофакторный логистический регрессионный анализ.

Результаты: Из 685 женщин 182 вошли в группу АВ и 503 — в группу здорового контроля. Доля женщин с анамнезом кесарева сечения и вагинальной инфекции различалась между группами (P=0,002 и <0,001 соответственно). Средний срок беременности на момент диагностики АВ составил 22,3±8,6 недели, наиболее частым возбудителем была Escherichia coli (28,6%). После поправки по многофакторной логистической регрессии анамнез вагинальной инфекции оказался важным фактором риска развития АВ, тогда как анамнез кесарева сечения, образование на уровне колледжа и выше, а также наличие работы защищали беременных от АВ. Кроме того, частота преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек, неонатальной желтухи и неонатальной инфекции была значительно выше в группе АВ, чем в контрольной группе, с достоверными различиями (P<0,001, <0,001, =0,007 и =0,025). После поправки по многофакторной логистической регрессии наличие АВ и более старший возраст были важными факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек и неонатальной инфекции.

Выводы: По сравнению со здоровыми беременными наличие АВ может повышать частоту неблагоприятных исходов. Особое внимание следует уделять беременным с анамнезом вагинальной инфекции.