Связь отношения мочевой кислоты к холестерину липопротеинов высокой плотности с неалкогольной жировой болезнью печени: исследование ABUND

Цель: Неалкогольная жировая болезнь печени, характеризующаяся накоплением липидов в гепатоцитах, выявляется почти у каждого третьего взрослого в мире. Предполагается, что воспалительные маркеры связаны со стеатозом печени. Отношение мочевой кислоты к холестерину липопротеинов высокой плотности предложено в качестве нового воспалительного и метаболического маркера. Целью исследования было сравнить значения этого показателя у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и здоровых лиц, а также выявить возможные корреляции между ним и другими воспалительными и метаболическими маркерами неалкогольной жировой болезни печени.

Методы: В исследование включили пациентов с диагностированной неалкогольной жировой болезнью печени, находившихся под клиническим наблюдением в нашем учреждении, и сформировали группу неалкогольной жировой болезни печени. В контрольную группу включили здоровых добровольцев. Сравнивали отношение мочевой кислоты к холестерину липопротеинов высокой плотности в обеих группах и изучали его возможные корреляции с уровнем глюкозы крови натощак, активностью трансаминаз, показателями липидного профиля — триглицеридами и холестерином липопротеинов низкой плотности, — массой тела и индексом массы тела.

Результаты: В группе неалкогольной жировой болезни печени значение отношения мочевой кислоты к холестерину липопротеинов высокой плотности было достоверно выше, чем в контрольной группе: 13 ± 5 и 10 ± 4% соответственно (p < 0,001). Этот показатель имел достоверную положительную корреляцию с уровнем глюкозы крови натощак, активностью трансаминаз, концентрацией триглицеридов, массой тела, окружностью талии, окружностью бёдер и индексом массы тела. По данным ROC-анализа, значение отношения мочевой кислоты к холестерину липопротеинов высокой плотности более 9,6% выявляло неалкогольную жировую болезнь печени с чувствительностью 73% и специфичностью 51%.

Выводы: Учитывая низкую стоимость и простоту определения отношения мочевой кислоты к холестерину липопротеинов высокой плотности, повышенные значения этого показателя могут быть полезны для диагностики стеатоза печени.