Анальная трещина: подробный обзор современных данных

Анальная трещина — одно из наиболее распространённых аноректальных заболеваний. Она возникает вследствие продольного разрыва анодермы ниже зубчатой линии и сопровождается болезненной дефекацией и кровотечением из заднего прохода. Большинство трещин заживает при консервативном лечении, однако у значительной части пациентов заболевание становится хроническим и отрицательно влияет на качество жизни. Лечение хронических трещин обычно направлено на снижение давления в анальном канале и включает нехирургические и хирургические методы. Латеральная внутренняя сфинктеротомия остаётся золотым стандартом окончательного лечения анальной трещины, хотя серьёзным осложнением этой операции может быть недержание. В последние годы появились различные модификации операции, призванные снизить риск недержания, а также широкий спектр нехирургических методов лечения. В этом обзоре с учётом последних публикаций рассматриваются основные аспекты клинической картины, этиопатогенеза и влияния анальной трещины на качество жизни, а также подходы к её лечению.