Комплексный обзор литературы по применению хирургического лазера при доброкачественных заболеваниях заднего прохода

Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний заднего прохода широко применяется и обычно обеспечивает хорошие результаты. Целью настоящего обзора было обобщить появление и развитие различных лазерных методик, используемых для лечения доброкачественных заболеваний заднего прохода, и представить современные результаты их применения. В базах данных PubMed и Scopus проводили поиск исследований, посвящённых применению лазера при доброкачественных заболеваниях заднего прохода. Рассматривались геморроидальная болезнь, анальный свищ, анальные кондиломы, стеноз заднего прохода и анальная трещина. Полные тексты найденных исследований обобщали в описательной и табличной форме. Для лечения геморроидальной болезни применяли открытую лазерную геморроидэктомию, лазерную геморроидопластику и лазерную деартериализацию геморроидальных артерий под допплеровским контролем. Исчезновение симптомов геморроидальной болезни отмечено у 72–100% пациентов после лазерного лечения. Для лечения анального свища применяли YAG-лазер, лазерное закрытие свища и фотодинамическую терапию; частота успешного лечения составляла от 20 до 92,6%. Анальные кондиломы можно лечить с помощью фотодинамической терапии как в сочетании с YAG- или CO-лазером, так и без него; частота успешного лечения достигала 88%. В нескольких исследованиях сообщалось о применении лазера для лечения хронической анальной трещины и стеноза заднего прохода. Применение лазера при доброкачественных заболеваниях заднего прохода связано с обнадёживающими результатами. Лазер чаще всего изучали при геморроидальной болезни и анальном свище; при геморроидальной болезни результаты были более стабильными, чем при анальном свище. Предварительные исследования применения лазера при других заболеваниях, включая анальную трещину и анальные кондиломы, продемонстрировали приемлемые результаты.