Мио-инозитол: потенциальная профилактика преждевременного начала родовой деятельности и преждевременных родов

Частота преждевременных родов, то есть родов до 37 полных недель беременности, повышается в большинстве стран. В нескольких недавно проведённых небольших клинических исследованиях добавок мио-инозитола во время беременности, первоначально направленных главным образом на профилактику гестационного сахарного диабета, было выявлено снижение частоты преждевременных родов как вторичного исхода, что указывает на потенциальную роль мио-инозитола в качестве профилактического средства. Однако молекулярные механизмы, посредством которых мио-инозитол может оказывать такой эффект, остаются неизвестными. Они могут быть связаны с непосредственным влиянием на начало и прогрессирование родовой деятельности либо с подавлением стимулов, запускающих или поддерживающих её. В настоящей статье представлены гипотезы о потенциальной роли мио-инозитола в маточно-плацентарном комплексе при родах у человека и возможных молекулярных механизмах, посредством которых мио-инозитол может модифицировать маточно-плацентарную среду и препятствовать началу преждевременной родовой деятельности. Мы предполагаем, что физиологическое снижение уровня мио-инозитола в маточно-плацентарном комплексе до критического порога по мере увеличения срока беременности в сочетании с нарастанием провоспалительных изменений в этой среде создаёт условия для самопроизвольного разрыва плодных оболочек и начала родовой деятельности. Более высокий уровень мио-инозитола в маточно-плацентарном комплексе, потенциально достигаемый за счёт его приёма матерью, может влиять на метаболизм липидов, образование эйкозаноидов и секрецию провоспалительных хемоцитокинов, в совокупности ослабляя провоцирующую роды маточно-плацентарную среду, ответственную за начало и прогрессирование родовой деятельности, и тем самым снижая риск преждевременных родов. Понимание того, каким образом и на каком сроке мио-инозитол может снижать риск преждевременных родов, позволит разработать будущие клинические исследования добавок мио-инозитола во время беременности и окончательно оценить эффективность профилактики преждевременных родов с его помощью.