Эффективны ли видеоигры для улучшения когнитивных функций и повседневной функциональной активности у пациентов с лёгкими когнитивными нарушениями или деменцией? Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Лёгкие когнитивные нарушения (ЛКН) и деменция чаще встречаются с возрастом. ЛКН — клиническое состояние, представляющее собой переходный этап между нормальными когнитивными функциями и деменцией. Видеоигры потенциально могут улучшать когнитивные функции и функциональные возможности, поскольку во время игры задействуются различные когнитивные области. Однако эффективность видеоигр как терапевтического средства, особенно при нейродегенеративных заболеваниях, остаётся предметом дискуссий. Цель: Оценить влияние видеоигр на когнитивные функции и функциональные возможности пациентов с ЛКН или деменцией. Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ (PROSPERO [CRD42021229445]). В электронных базах данных PubMed, Web of Science, Epistemonikos, CENTRAL и EBSCO искали рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные в 2000–2021 годах и посвящённые влиянию видеоигр на когнитивные функции и функциональные возможности пациентов с ЛКН или деменцией. Результаты: В анализ включили девять исследований (n = 409 участников); риск систематической ошибки оценивали с помощью RoB 2, качество доказательств — по GRADE. Были получены данные о внимании, памяти и обучении, зрительно-пространственной рабочей памяти, исполнительных функциях, общем уровне когнитивных функций, функциональных возможностях и качестве жизни; для объединённых анализов использовали доступные данные. Вмешательства с видеоиграми благоприятно влияли на оценку по краткой шкале оценки психического статуса (MMSE): средняя разница составила 1,64 балла (95% ДИ 0,60–2,69). Выводы: Несмотря на обнадёживающие результаты, их следует интерпретировать с осторожностью из-за серьёзных методологических недостатков включённых исследований. Тем не менее выявленный эффект превышает минимально клинически значимое изменение оценки по MMSE, равное 1,4 балла. Необходимы дальнейшие исследования. Представлены рекомендации по планированию и проведению рандомизированных контролируемых исследований в области когнитивных функций.