Вмешательства для улучшения физического функционирования у детей и подростков с детским церебральным параличом: международное клиническое руководство
Interventions to improve physical function for children and young people with cerebral palsy: international clinical practice guideline
Аннотация
Цель: дать рекомендации по вмешательствам для улучшения физического функционирования у детей и подростков с детским церебральным параличом.
Методы: экспертная группа определила приоритетные вопросы и исходы, важные для пациентов. С использованием методологии GRADE группа оценила достоверность доказательств и сформулировала рекомендации после консультаций с международными экспертами и представителями пациентов.
Результаты: Руководство включает 13 рекомендаций, основанных на трех систематических обзорах, 30 рандомизированных исследованиях и пяти исследованиях «до–после». Для достижения функциональных целей рекомендуется, чтобы вмешательство включало цели, выбранные пациентом, отработку целевых действий целиком в условиях реальной жизни, поддержку, направленную на расширение возможностей семьи, и командный подход. Необходимо учитывать возраст, возможности ребенка и предпочтения ребенка и семьи. Для улучшения способности ходить рекомендуется тренировка ходьбы по ровной поверхности; ее можно дополнять тренировкой на беговой дорожке. Разные подходы могут способствовать достижению целей, связанных с использованием руки: двуручная терапия, терапия с ограничением движений, целенаправленная тренировка и когнитивные подходы. Для самообслуживания отработка целевых действий целиком в сочетании с вспомогательными устройствами может повышать независимость и уменьшать нагрузку на ухаживающих. Участие в досуговой деятельности можно поддерживать сочетанием отработки целевых действий целиком со стратегиями, направленными на устранение экологических, личностных и социальных барьеров.
Интерпретация: вмешательства, направленные на улучшение функции у детей и подростков с детским церебральным параличом, должны включать выбранные пациентом цели и отработку этих целей целиком. При выборе конкретных вмешательств клиницистам следует учитывать предпочтения ребенка и семьи, возраст и функциональные возможности.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем краткий конспект, красивую инфографику и завернем в PDF.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.