Менопаузальная гормональная терапия у женщин с сопутствующими заболеваниями

Гормональная терапия — наиболее эффективный метод лечения симптомов, связанных с менопаузой. Современные данные поддерживают ее применение у здоровых женщин в ранней постменопаузе моложе 60 лет и в течение 10 лет после менопаузы, когда польза обычно превышает риск. Однако принятие решения становится более сложным в более частой клинической ситуации, когда у симптомной женщины имеется одно или несколько хронических заболеваний, потенциально меняющих соотношение пользы и риска гормональной терапии. В этом обзоре представлены данные о применении гормональной терапии у женщин с хроническими заболеваниями, такими как ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет, венозная тромбоэмболия и аутоиммунные заболевания. Обсуждаются различия между пероральным и трансдермальным путями введения эстрогена и ситуации, когда один путь может быть предпочтительнее другого. Также рассмотрены данные о влиянии различных прогестагенов, если таковые имеются.