Связь между употреблением безалкогольных напитков и функцией яичек у молодых мужчин

Вопрос исследования: Связано ли употребление сахаросодержащих напитков (SSB) или напитков с искусственными подсластителями (ASB) с функцией яичек у молодых мужчин?

Краткий ответ: У молодых мужчин, не осведомлённых о качестве своей спермы и уровнях репродуктивных гормонов, употребление сахаросодержащих напитков было связано с более низкой концентрацией сперматозоидов, меньшим общим числом сперматозоидов и более низким соотношением сывороточного ингибина B и ФСГ.

Что уже известно: Сахаросодержащие напитки могут отрицательно влиять на функцию яичек, однако результаты разных исследований противоречивы. Кроме того, связь употребления напитков с искусственными подсластителями, энергетических напитков и фруктовых соков с функцией яичек остаётся неясной.

Дизайн, размер и продолжительность исследования: Молодые здоровые мужчины, отобранные без учёта фертильности, участвовали в поперечном исследовании, проводившемся с 2008 по 2017 год.

Участники, материалы, место проведения и методы: В исследование включили 2935 молодых мужчин (медиана возраста — 19 лет). Употребление сахаросодержащих напитков, напитков с искусственными подсластителями, фруктовых соков и энергетических напитков оценивали с помощью валидированного опросника частоты потребления пищи. Функцию яичек оценивали по стандартным параметрам спермограммы (объём эякулята, концентрация сперматозоидов, их общее число, подвижность и морфология), объёму яичек по данным ультразвукового исследования, а также концентрациям репродуктивных гормонов в сыворотке крови (общего тестостерона, свободного тестостерона, эстрадиола [E2], ингибина B, ЛГ, ФСГ и глобулина, связывающего половые гормоны).

Основные результаты и роль случайности: В многофакторном анализе у мужчин с наибольшим уровнем употребления сахаросодержащих напитков (медиана — 1,1 порции, около 220 мл, в день) медианная концентрация сперматозоидов была на 13,2 млн/мл ниже, чем у мужчин, не употреблявших такие напитки (95% ДИ от −21,0 до −5,5). Аналогичная закономерность наблюдалась для общего числа сперматозоидов (−28 млн; 95% ДИ от −48 до −9), концентрации ингибина B в сыворотке (−12 пг/мл; 95% ДИ от −21 до −4) и соотношения ингибина B и ФСГ (−9; 95% ДИ от −18 до 0). Скорректированная разница медианных концентраций сперматозоидов и ингибина B при увеличении употребления сахаросодержащих напитков на 1 порцию (около 200 мл) в день за счёт замены воды составляла соответственно −3,4 млн сперматозоидов/мл (95% ДИ от −5,8 до −1,0) и −7 пг/мл (95% ДИ от −11 до −3).

Ограничения и причины для осторожной интерпретации: Возможность сделать вывод о причинно-следственной связи ограничена поперечным дизайном исследования. Авторы учли ряд потенциальных вмешивающихся факторов, однако нельзя исключить, что не измеренные особенности образа жизни и поведения, связанные с употреблением безалкогольных напитков, также связаны с функцией яичек у этих молодых мужчин.

Более широкое значение результатов: В крупнейшем на сегодняшний день исследовании употребление сахаросодержащих напитков было связано с более низкой концентрацией сперматозоидов, меньшим их общим числом и более низким соотношением сывороточного ингибина B и ФСГ. Эти результаты согласуются с прямым подавляющим действием сахаросодержащих напитков на функцию яичек у в остальном здоровых мужчин, что потенциально может влиять на фертильность. Однако выявленная связь между более высоким употреблением сахаросодержащих напитков и худшими показателями спермы не обязательно означает снижение фертильности.

Финансирование исследования и конфликт интересов: Исследование поддержано Датским советом по стратегическим исследованиям (2101-08-0058), Независимым фондом исследований Дании (8020-00218B), Европейским союзом (212844), Фондом Кирстен и Фредди Йохансен (95-103-72087), Фондом исследований Столичного региона Дании (A6176) и NIH (P30DK046200). Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Регистрационный номер исследования: N/A.