Целесообразность применения телемедицины в детской ревматологии во время пандемии COVID-19

Введение: Во время пандемии COVID-19 телемедицина стала альтернативой очным визитам для пациентов, соблюдающих социальное дистанцирование и находящихся на карантине. В этот период телемедицина быстро внедрялась в различных медицинских специальностях и условиях оказания помощи. В этом обсервационном исследовании оценивали целесообразность применения телемедицины в детской ревматологической клинике в течение 3 месяцев пандемии COVID-19.

Методы: Проведён анализ амбулаторных телемедицинских консультаций в детской ревматологии за период с апреля по июнь 2020 года. Телемедицинские визиты (n = 75) сравнивали с визитами пациентов, состоявшимися в клинике в течение предшествующего года (с марта 2019 года по март 2020 года) (n = 415). По данным анализа медицинской документации оценивали характеристики пациентов, сведения о неявках и состоявшихся визитах, статусе первичного или повторного обращения, а также то, были ли новые пациенты приняты в течение 2 недель после звонка для записи на приём. Для определения статистической значимости различий между группами использовали t-критерий для независимых выборок и критерий χ². Для сравнения показателей визитов применяли z-критерий для двух пропорций.

Результаты: Доля новых пациентов среди обратившихся по телемедицинскому формату составила 60%, что было статистически значимо ниже доли новых пациентов среди пациентов, посетивших клинику очно в предыдущем году (84%; p < 0,0001). Частота неявок между группами не различалась, характеристики пациентов были сопоставимыми.

Выводы: В период пандемии при использовании только телемедицинских консультаций отмечалось статистически значимое снижение числа визитов новых пациентов по сравнению с очными визитами в предыдущем году. Это может свидетельствовать о нежелании пациентов обращаться за медицинской помощью в этот период. При этом характеристики пациентов, обращавшихся по телемедицинскому формату во время пандемии и очно в предыдущем году, существенно не различались. По нашему опыту, во время пандемии телемедицинские консультации можно было проводить с ограниченным физикальным обследованием при помощи лица, осуществляющего уход за ребёнком. В дальнейшем необходимы дополнительные исследования для оценки удовлетворённости пациентов телемедициной и их предпочтений в отношении этого формата.