Клинический маршрут ведения пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени для стратификации риска и тактики лечения

Найдите приложение AGA Clinical Care Pathway for NASH для мобильных устройств на iOS и Android на сайте nash.gastro.org. Отсканируйте этот QR-код, чтобы перейти непосредственно на веб-сайт. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) становится все более распространенной и в настоящее время затрагивает примерно 37% взрослых в США. НАЖБП чаще всего ведут в первичном звене или эндокринологических клиниках, где врачу необходимо определить, каким пациентам может быть полезно наблюдение на втором уровне оказания помощи для коррекции печеночных проявлений, сопутствующих метаболических нарушений и сердечно-сосудистых рисков этого заболевания. Поскольку НАЖБП в значительной степени протекает бессимптомно, а оптимальные сроки лечения зависят от точного стадирования риска фиброза, скрининг на уровне первичного звена имеет критическое значение, наряду с последовательными, своевременными, основанными на доказательствах, широко доступными и проверяемыми процессами ведения. Для достижения этих целей Американская гастроэнтерологическая ассоциация собрала междисциплинарную группу экспертов для разработки клинического маршрута ведения, который дает четкие рекомендации по скринингу, диагностике и лечению НАЖБП. В этой статье описан разработанный ими клинический маршрут ведения НАЖБП и приведено обоснование предлагаемых этапов, призванных помочь врачам в диагностике и ведении НАЖБП с клинически значимым фиброзом (стадии F2-F4) на основе наилучших доступных доказательств. Этот маршрут предназначен для применения в любых условиях оказания помощи пациентам с НАЖБП, включая практику первичного звена, эндокринологическую, бариатрическую и гастроэнтерологическую практику.