Клинический маршрут ведения пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени для стратификации риска и лечения

Найдите приложение AGA Clinical Care Pathway для NASH для мобильных устройств iOS и Android на сайте nash.gastro.org. Сканируйте этот QR-код, чтобы перейти прямо на сайт. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) становится все более распространенной и в настоящее время поражает примерно 37% взрослых в США. Чаще всего НАЖБП ведут в первичном звене или эндокринологических клиниках, где врачи должны определять, какие пациенты могут извлечь пользу из наблюдения у специалистов для коррекции печеночных проявлений, сопутствующих метаболических нарушений и сердечно-сосудистых рисков этого заболевания. Поскольку НАЖБП в значительной степени протекает бессимптомно, а оптимальные сроки лечения зависят от точной оценки риска фиброза, скрининг на уровне первичной помощи имеет критическое значение, как и последовательные, своевременные, основанные на доказательствах, широко доступные и поддающиеся проверке подходы к ведению. Для достижения этих целей Американская гастроэнтерологическая ассоциация собрала многопрофильную группу экспертов для разработки клинического маршрута ведения, который дает четкие рекомендации по скринингу, диагностике и лечению НАЖБП. В статье описан разработанный ими клинический маршрут ведения НАЖБП и приведено обоснование предлагаемых этапов, призванных помочь врачам в диагностике и ведении НАЖБП с клинически значимым фиброзом (стадии F2-F4) на основе наилучших имеющихся данных. Этот маршрут предназначен для применения в любых условиях оказания помощи пациентам с НАЖБП, включая практику первичного звена, эндокринологическую, ожирения и гастроэнтерологическую практику.