Клиническое исследование полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря различаются по морфологии и биологическим свойствам. Симптомы неспецифичны, поэтому полипы чаще всего выявляют случайно при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Факторов риска много. Из-за недостатка клинических данных показания к хирургическому лечению остаются неясными. Цель исследования — проанализировать тактику ведения пациентов с полипами желчного пузыря в наших условиях и обобщить имеющиеся данные. В исследование включили пациентов, которым выполнили бесклипсовую мини-лапароскопическую холецистэктомию по поводу полипа желчного пузыря. Во время операции регистрировали клинические данные: краткий анамнез, возраст, пол, паритет, результаты лабораторных анализов и ультразвукового исследования, а также макроскопические находки. Результаты гистологического исследования собирали позднее. В исследование вошли 112 пациентов со средним возрастом 42,6 года (диапазон 22–82 года), 74 из них были женщинами. Большинство пациентов (46,42%) не имели симптомов. Одиночный полип выявлен у 69 пациентов, множественные полипы — у 32, полип в сочетании с камнем — у 8. Полипы на широком основании составляли 74,10%. Средний размер полипа — 7,6 мм. Холестериновые полипы выявлены у 82 пациентов. Четыре из пяти злокачественных полипов были одиночными и располагались на широком основании. Основным методом диагностики полипов желчного пузыря является ультразвуковое исследование органов брюшной полости; в заключении необходимо указывать размер, локализацию, морфологию и число полипов, а также наличие сопутствующих камней. Пациентам с симптомными полипами желчного пузыря показано хирургическое лечение. Пациентам старше 50 лет с одиночными полипами размером более 6 мм, расположенными на широком основании, следует выполнять холецистэктомию.