Сифилис желудка, имитирующий рак желудка: описание клинического случая

Введение: Неспецифические клинические, рентгенологические и морфологические проявления сифилиса желудка могут имитировать другие заболевания желудка. Отсутствие первичных или вторичных кожно-слизистых поражений не должно исключать сифилис желудка из дифференциального диагноза.

Описание клинического случая: 63-летняя женщина обратилась в больницу с тупой болью в эпигастральной и мезогастральной областях, возникшей без видимой причины неделю назад и усилившейся за последние два дня. В течение нескольких лет пациентка состояла в половых отношениях с одним и тем же мужчиной, у которого были многочисленные половые партнёры. По данным компьютерной томографии органов брюшной полости с контрастированием и позитронно-эмиссионной томографии, совмещённой с компьютерной томографией, предполагался рак желудка. При гастроскопии выявили язву антрального отдела желудка и задержку эвакуации его содержимого; результаты также указывали на возможный рак желудка. Однако в биоптатах, полученных при двух гастроскопиях, раковых клеток не обнаружили. Иммуноферментный анализ на антитела к Treponema pallidum был положительным, титр быстрого теста на реагин плазмы составил 1:16. При окраске гематоксилином и эозином выявлена инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки макрофагами. При иммуногистохимическом исследовании с моноклональными антителами к T. pallidum обнаружено большое количество спирохет. В итоге пациентке диагностировали сифилис желудка.

Выводы: Описано лишь несколько случаев ошибочной диагностики сифилиса желудка как рака желудка. Пенициллин может облегчать симптомы сифилиса желудка.