Иммунная активация и воспаление, связанные с ВИЧ: современные представления и стратегии

Хотя антиретровирусная терапия эффективно подавляет репликацию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), на протяжении всего заболевания сохраняются остаточная хроническая иммунная активация и воспаление. Считается, что эта патологическая иммунная активация и воспаление ускоряют развитие событий, не связанных со СПИДом, и являются одной из движущих сил истощения CD4+ Т-лимфоцитов. К сожалению, ВИЧ-ассоциированная иммунная активация обусловлена множеством факторов, а механизм избыточного воспаления до сих пор окончательно не установлен. К настоящему времени предложено несколько клинических вмешательств и перспективных методов лечения, проходящих клинические испытания, для борьбы с системной иммунной активацией и воспалением. Однако эти стратегии продемонстрировали ограниченную эффективность, а их неспецифические противовоспалительные свойства сходны со свойствами ранее применявшихся вмешательств. В настоящем обзоре рассмотрены новые данные об иммунной активации и сохраняющемся воспалении, связанных с ВИЧ-инфекцией, а также современные подходы к их преодолению. Особенно важно, что для разработки эффективной стратегии клинического вмешательства по-прежнему необходимо более глубокое понимание специфических механизмов патологического воспаления.