Сравнение карт элевации роговицы у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и кератоконусом

Цель: Сравнить томографические характеристики роговицы по картам элевации у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и кератоконусом (КК), а также оценить наличие предрасположенности к эктазии роговицы у пациентов с СОАС.

Дизайн: Сравнительное поперечное исследование типа «случай — контроль».

Методы: В исследование включили 84 глаза 42 пациентов с тяжёлым СОАС, диагностированным по данным полисомнографии (индекс апноэ/гипопноэ > 30), 84 глаза 56 пациентов с кератоконусом и 84 глаза 42 здоровых участников контрольной группы. Участников оценивали в трёх группах. Для всех групп построили карты элевации с помощью Pentacam и зарегистрировали топометрические, пахиметрические показатели и индексы отклонения.

Результаты: В исследование вошли 252 глаза 130 участников, распределённых по трём группам. При сравнении всех томографических кератометрических показателей выявлены статистически значимые различия между группами. Все кератометрические показатели в группе пациентов с СОАС были выше, чем в контрольной группе. Топометрические показатели и индекс BAD (Belin–Ambrosio Enhanced Ectasia Display) также были выше, напоминая изменения при субклиническом кератоконусе; различия с контрольной группой были статистически значимыми.

Выводы: На момент постановки диагноза томографические характеристики роговицы, а также топометрические и пахиметрические показатели у пациентов с тяжёлым СОАС статистически значимо отличались от показателей контрольной группы. Помимо известной связи СОАС с синдромом «вялого века», следует учитывать возможность кератоконуса.