Оценка возможности применения МРТ-основанной радиомической модели в предоперационной оценке опухолевого budding при местнораспространённом раке прямой кишки

Цель: разработать и валидировать радиомическую модель на основе магнитно-резонансной томографии для предоперационной оценки опухолевого budding (TB) при местнораспространённом раке прямой кишки (LARC).

Методы: в это ретроспективное исследование включали случаи LARC с патоморфологическим подтверждением, которым до операции была выполнена МРТ прямой кишки в двух разных больницах; пациентов распределили в когорту 1 (обучающая выборка, n = 77; тестовая выборка, n = 51) и когорту 2 (валидационная выборка, n = 96). Радиомические признаки получали из нескольких последовательностей: высокоразрешающей T2-взвешенной, T1-взвешенной с контрастным усилением и диффузионно-взвешенной визуализации (T2WI, CE-T1WI и DWI соответственно). Для отбора оптимальных признаков из T2WI, CE-T1WI, DWI и их сочетания использовали метод наименьшей абсолютной усадки и отбора признаков (LASSO). Для построения различных радиомических моделей, позволяющих различать степени TB, применяли классификатор на основе метода опорных векторов (SVM). Для определения диагностической ценности выполняли анализ ROC-кривой и анализ кривой принятия решений (DCA).

Результаты: из объединённых данных нескольких последовательностей было определено пять оптимальных признаков, связанных со степенью TB. Соответственно, радиомическая модель на основе сочетания нескольких последовательностей показала площадь под кривой 0,796 и точность 81,2% в валидационной выборке, продемонстрировав лучшее качество по сравнению с другими моделями в обеих когортах (p < 0,05). DCA показал клиническую пользу этой радиомической модели.

Выводы: новая МРТ-основанная радиомическая модель, объединяющая несколько последовательностей, является эффективным и неинвазивным подходом к предоперационной оценке степени TB у пациентов с местнораспространённым раком прямой кишки.