Улучшение паллиативной помощи и качества жизни пациентов с раком поджелудочной железы

У пациентов с раком поджелудочной железы часто возникают осложнения, которые могут снижать переносимость лечения. Поэтому наряду с традиционной химиотерапией важнейшим компонентом лечения является контроль симптомов. Одновременное оказание паллиативной помощи с акцентом на активное купирование симптомов может способствовать сохранению клинических исходов и показателей, значимых для пациентов, в процессе лечения. Целью настоящей работы было изучить влияние одновременного оказания паллиативной помощи пациентам с раком поджелудочной железы, включённым в клинические исследования фазы 1.

Проведён вторичный анализ рандомизированного исследования, финансированного Национальным институтом рака (NCI), в котором оценивали паллиативную помощь под руководством медицинской сестры расширенной практики у пациентов с солидными опухолями, участвовавших в клинических исследованиях фазы 1. В анализ включали только пациентов с раком поджелудочной железы. Пациенты прошли два обучающих занятия по аспектам качества жизни и заполнили опросник Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G), опросник исходов, сообщаемых пациентами, на основе общих терминологических критериев нежелательных явлений (PRO-CTCAE) и термометр психологического дистресса исходно, через 4 и 12 недель. Для изучения различий между группами применяли смешанную модель с повторными измерениями.

Из 479 пациентов, включённых в исследование, у 42 был диагностирован рак поджелудочной железы: 26 вошли в группу вмешательства, 16 — в группу стандартной помощи. В группе вмешательства наблюдалась тенденция к улучшению показателей качества жизни по физической, социальной, эмоциональной и функциональной субшкалам FACT-G, а также к уменьшению психологического дистресса в период от исходного обследования до 12-й недели. Пациенты сообщали о дистрессе умеренной выраженности, связанном с психологическими и физическими симптомами.

В этом вторичном анализе паллиативная помощь под руководством медицинской сестры могла улучшать качество жизни и уменьшать психологический дистресс у пациентов с раком поджелудочной железы. Для определения эффективности вмешательства необходимо провести исследование фазы 3 с участием пациентов с раком поджелудочной железы.

Введение: Материалы и методы: Результаты: Выводы: