Оценка глобального бремени злокачественных новообразований, связанных с вирусом Эпштейна—Барр

Введение: Более 90% взрослого населения мира хронически инфицированы вирусом Эпштейна—Барр (ВЭБ). Хорошо установлена связь ВЭБ с рядом злокачественных новообразований, и представления о связанных с ВЭБ опухолях ежегодно расширяются. В нескольких исследованиях анализировали глобальную эпидемиологию и географическое распределение злокачественных новообразований, связанных с ВЭБ. Однако в большинстве из них описывали только один тип или подтип опухоли либо ограничивались тремя—четырьмя наиболее распространёнными ВЭБ-ассоциированными злокачественными новообразованиями. В настоящем обзоре представлен спектр опухолей, связанных с ВЭБ, на основании опубликованных данных об ассоциациях и долях случаев; эти данные также использованы для оценки заболеваемости и смертности от некоторых из таких опухолей.

Методы: Проанализирована литература, посвящённая характеристикам, распространению и исходам при шести видах рака с относительно большим числом случаев, связанных с ВЭБ: раке носоглотки (NPC), раке желудка (GC), лимфоме Ходжкина (HL), лимфоме Беркитта (BL), диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфоме (DLBCL) и экстранодальной NK/T-клеточной лимфоме назального типа (ENKTL-NT). Собраны опубликованные региональные данные о доле случаев рака носоглотки, рака желудка, лимфомы Ходжкина и лимфомы Беркитта, связанных с ВЭБ; для DLBCL и ENKTL-NT выполнен метаанализ объединённых результатов региональных исследований. Эти объединённые оценки долей сопоставлены с соответствующими региональными показателями заболеваемости и смертности, полученными из общедоступной базы данных по онкологическим заболеваниям. Кроме того, проанализирована литература о ряде менее распространённых злокачественных новообразований, связанных с ВЭБ, чтобы обобщить их основные характеристики.

Выводы: По оценкам, в 2020 году случаи, связанные с ВЭБ, при этих шести видах рака составили 239 700–357 900 новых случаев и 137 900–208 700 смертей. Обзор подчёркивает значительное глобальное влияние злокачественных новообразований, связанных с ВЭБ, и расширяет спектр заболеваний, при которых может быть полезна терапия, направленная непосредственно на ВЭБ.