Физическая активность и физические упражнения при перитонеальном диализе: практические рекомендации Международного общества перитонеального диализа и Глобальной сети по физическим упражнениям при заболеваниях почек

Участие в повседневной жизни, требующее физической активности и сохранения физических функций, — важный исход, оцениваемый пациентами, получающими перитонеальный диализ (ПД). Для консультирования этой группы по вопросам физической активности и физических упражнений необходимы рекомендации, разработанные специалистами разных профилей. С августа 2020 года по июнь 2021 года Глобальная сеть по физическим упражнениям при заболеваниях почек и Международное общество перитонеального диализа изучили опубликованные данные и международный клинический опыт, чтобы сформулировать практические положения. Вопросы, касающиеся физической активности и физических упражнений, были сформулированы с точки зрения пациента на ПД и легли в основу разработки этих положений. Для оценки качества доказательств и подготовки практических положений использовали систему GRADE. Обзор литературы показал, что качественных доказательств мало, поэтому практические положения в основном основаны на экспертном консенсусе пациентов на ПД, врачей, специализирующихся на физических упражнениях при ПД, и опытных исследователей в этой области. Практические положения касаются сроков занятий и физической активности (после установки катетера, при пустой или заполненной брюшной полости), выбора конкретных занятий (работа, половая жизнь, плавание, упражнения для мышц туловища), возможных нежелательных последствий физической активности и упражнений (уход за местом выхода катетера, потоотделение, сердечно-сосудистые нарушения, утомляемость, повышение внутрибрюшного давления), влияния физической активности и упражнений на отдельные состояния (психическое здоровье, ожирение, старческая астения, низкая физическая тренированность), а также питания при физических нагрузках.